咬合印象法を導入する理由とメリット

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【2024年11月26日 3:49 PM更新】

「診療に集中したい！」

先生は日々の診療の中で、こんな悩みを感じたことはありませんか？

メインテナンス患者が増え、スタッフが予防業務と診療補助の両立に追われる。
インレーやクラウンの印象採得後、石膏注ぎや変形防止の対応にマンパワーが削られてストレスがたまる。
スタッフが足りない状況で、コストや精度を保ちながら効率的な診療を行う方法が見つからない。

これらの課題を解決するための1つの答えが、**「咬合印象法」**です。

松田の視点：日々の臨床の悩みを減らすには？

松田歯科医院でメインテナンスと歯科治療を担当する歯科医師　松田拓己は、スタッフ・患者さんと連携しながら、予防型歯科医院の課題に向き合ってきました。

松田歯科医院は、一人ひとりの患者さんに寄り添う治療を提供しつつ、スタッフの負担軽減と診療効率化を模索しています。松田自身も、常に「患者満足度」と「スタッフの働きやすさ」の両立を目指す診療体制の工夫を続けている歯科医師です。

印象採得が診療の流れを妨げる理由とその背景

印象採得は補綴治療において非常に重要なステップですが、適切に計画しないと診療の流れを妨げる原因になりやすい工程でもあります。以下に、若手歯科医師にも分かりやすく、具体的な理由を解説します。

1. スタッフリソースの集中

印象採得には複数のステップがあり、それぞれでスタッフの協力が必要になることがあります。例えば：

印象材の準備や練和
アルジネートや寒天のような材料は迅速な準備が必要で、技工室やチェアサイドでの手間が発生します。
石膏注ぎと保管
印象材が変形する前に迅速に石膏を注ぎ、適切に保湿・保管する必要があります。不慣れなスタッフが担当すると、時間がかかりすぎることがあります。

この過程で、アシスタントや歯科衛生士の手が塞がり、他の診療補助が遅れることがあります。特に、メインテナンスや急患対応が重なると、診療全体の進行に大きな影響を与えることになります。

2. 印象材の特性とタイムリミット

多くの印象材は、変形を防ぐために迅速な処理が求められます。

アルジネート印象では乾燥や変形のリスクがあり、適切に保湿して保管する必要があります。
寒天アルジネート印象の場合は、温度管理や手早い石膏注ぎが求められます。

これらの特性により、治療のスケジュールが制約され、他の治療と同時進行しづらい場面が生じます。結果として、患者対応や診療の効率が低下する原因となります。

3. 不適合による再作業のリスク

印象材の取り扱いが不適切であったり、時間をかけすぎたりすると、最終的な修復物が不適合になるリスクが高まります。不適合が発生すると、次のような影響が出ます：

修復物の再製作が必要になる。
調整時間が長引き、診療スケジュールが圧迫される。
患者の信頼を損ねる可能性がある。

これらのトラブルを未然に防ぐためにも、印象採得は迅速かつ正確に行う必要があります。

4. 診療の流れが中断する原因

印象採得の工程で発生する典型的な中断例を挙げます：

技工室での石膏注ぎが長引く
この間、アシスタントがチェアサイドに戻れず、次の患者の準備や補助が滞ります。
受付や電話対応の割り込み
印象採得に集中している間に、受付対応や電話連絡が必要になると、他のスタッフや歯科医師が対応せざるを得なくなります。

これらの中断は、患者だけでなくスタッフにもストレスを与え、診療全体の効率を低下させます。

まとめ：診療の流れを妨げないために

印象採得が診療の流れを妨げる理由は、スタッフリソースの集中、印象材の特性、そしてそれによる中断のリスクにあります。
若手歯科医師の皆さんにとっては、効率的な印象採得法を学び、チームでの役割分担を明確にすることが重要です。また、例えば「咬合印象法」のような、精度が高く、簡素化された方法を導入することで、これらの課題を解決することができます。

咬合印象法がもたらす3つのメリット

1. スタッフの負担軽減と効率化

通常の寒天アルジネート印象では、変形防止のために迅速な石膏注ぎが必要です。しかし、不慣れな助手が対応すると、治療の進行に遅れが生じたり、他のスタッフが業務を中断して対応せざるを得ない場合もあります。
松田歯科医院では、咬合印象法を導入することで、印象材の取り扱いがシンプルになり、スタッフが技工室に縛られる時間を大幅に削減しました。

2. 修復物の適合精度向上

咬合印象法は、咬合関係と支台歯の形態を一度に記録できるため、精度の高い修復物を作製できます。従来の方法で発生しがちな適合不良や調整の手間を最小限に抑えることが可能です。結果として、患者の満足度も向上します。
松田は、「セット時の調整が少ないほど、患者との信頼関係が深まる」と語り、効率的かつ精度の高い診療を実践しています。