【2020年5月25日 12:54 PM更新】
新人歯科衛生士のN美です。
エアフローはグリシン、エリスリトール、重曹等の薬剤を水と空気のスブレーで歯面に吹き付けて清掃する機械です。
基本的に歯質よりも柔らかい薬剤を使用しますので、歯の表面を傷つけずにバイオフィルムや着色を除去できます。
今回は、エアフローの準備から実際の施術までをマニュアルにまとめてみました。
【準備物】
・基本セット
・排唾管
・唇を保護するためのワセリン(ロールワッテにつけておくと唇に塗りやすい)
・顔にかけるタオル
【術前の注意点】
・呼吸器系の疾患がある人はムセやすかったりするため、最初に呼吸器系の疾患がないか確認する。
・ジェットの効果について説明する。
・プラスパウダーは主成分がエリトリトール(代用甘味料)で、歯垢を分解しやすくする、口内細菌の活動を弱める、歯垢形成を抑制する、歯垢の結合を緩める効果がある。
・歯肉の引き締め効果があるため、出血が減る。
・継続することで着色が付きにくくなる。
・歯の表面を傷つけず、歯面をツルツルに。
・患者さんの顔にタオルをかける。
・唇を保護するため、ワセリンを唇の内側に塗る。
・舌にガーゼを置くかどうか患者さんに希望を確認。
・口腔内で使用する前に、バキュームとジェットを持ち、バキュームに向かってジェットを噴射させ、水が出るまでフットペダルを踏む。
・水が出たのを確認してから口腔内で使用する。
【施術】
・歯面にあてるときは、くるくる円を描くように動かしながらあてる。
・ノズルは切端方向に向け、気腫の発生を防ぐため歯肉溝には向けない。
・歯肉からは3~5㎜離して、歯面に対して30~60°の角度をつける
・ジェットの先端を歯面に近づけるほど着色は取れやすいが、痛みを感じさせやすくなってしまうため注意。
・ジェットと対角にバキュームを置く。
・最後臼歯の遠心はミラーを使うと良い。
・少しかけてみてから、痛みがないか確認する。
・ジェットをかけ終わったらうがいしてもらう。
・食事はジェットをかけた直後から可能。
Aさんの練習をお手伝いしてみました
私が臨床に慣れた頃に、パートの歯科衛生士Aさんが入社されました。
Aさんはキャリア10年以上のベテランなので患者さんへの対応がとてもお上手です。
ただ、これまでの勤務先ではエアフローを行う機会が少なかったようです。
そこで、Aさんのエアフローの練習に私がお付き合いすることになりました。
Aさんが抱えた課題と解決方法についてレポートをご紹介します。
『お疲れ様です。
エアフローのレポートをお送りします。
難しかった部位
・左上臼歯部頬側面
・左下臼歯部頬側面
・右下臼歯部舌側面
ハンドピース上下前歯部頬側面
対応方法
①左上臼歯部頬側面
ポジションは9時の位置で行う。
最後臼歯部からハンドピースを挿入して、ハンドピースの背中部分で頬粘膜を排除する。
できるだけノズルを歯に近づけるようにする。
②左下臼歯部頬側面
ポジションは9時の位置で行う。
できるだけノズルを歯に近づけるようにする。
バキュームを舌側から挿入するとパウダーの飛び散りを減らせる。
③右下臼歯部舌側面
ポジションは9時の位置で行う。
できるだけノズルを歯に近づけるようにする。
患者さんに少し右を向いてもらう。
ハンドピースの背中で舌を排除しながら行う。
④上下前歯部頬側面
ポジションは12時の位置で行う。
パウダーが飛び散りやすいので、しっかりバキュームで覆うように受け止める。
右手の薬指で口唇を排除しながら行うとやりやすい。
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