【2020年6月12日 12:36 PM更新】
沢口由美子さんの「歯ブラシセミナー」
歯科衛生士のSです。
フリーランスの歯科衛生士
沢口由美子先生の
オンラインセミナーを受講しました。
タイトルは
『セルフケア極~歯ブラシ編~』です!
セミナーの最初に沢口先生が
セルフケアと歯ブラシ指導の大切さを
教えてくださいました。
「患者さんがメンテナンスに通ってくだされば
私たち歯科衛生士がばい菌を取り除けます。
でも、やっぱり歯ブラシをしていただくこと
毎日毎日のブラッシングが大事なのですよ
と、しっかりと患者さんに伝えていますか?
つまり内科の先生が薬で治すように
私たちは歯ブラシで患者さんに治してもらう
ということなんですよ。
患者さんがメンテナンスに入られたら
2、3ヶ月に1回は来院されますね。
でも、来院していただいた1日と
来院されていない長い日数を比較しますと
やっぱり患者さんには歯ブラシで治していただく
ということになります。
ぜひ歯科衛生士の皆さん方が
患者さんに合った歯ブラシを選ぶということ
これをしっかりと身につけてほしいなぁと思います。」
続いて、私たち歯科衛生士が患者さんと
自分の健康を守るために必要な知識を
教えていただきました。
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コロナウイルスが流行る前から
衛生士は様々な感染リスクを抱えている。
感染予防のため、来院された患者さんには、
熱がないか,咳がないか、ご家族は大丈夫か
確認し、治療前にうがいをしていただく。
感染を防ぐには自己の免疫を上げる必要がある。
沢口さんお勧めの
バイオガイア プロテクティスビタミンDは
お口や腸の悪玉菌を抑制し、
免疫の働きを助けてくれるロイテリ菌に、
カルシウムの吸収を高め心身の健康維持
に欠かせないビタミンD3も配合されている。
お口の中がツルツルになり口の中の感触が変わる
とのこと。
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病を治す
沢口さんのスライドからです。
・内科医⇒検査⇒処置⇒投薬 薬で治す
・歯科医⇒検査⇒処置(S,C)⇒歯ブラシ 歯ブラシで治す
定期的なメインテナンスが
糖尿病の患者さんのHbA1cに
影響を与える可能性がある。
歯科衛生士はサイトカインをコントロールするための
サイトカインコントローラー。
サイトカイン=細胞から分泌されるたんぱく質。
免疫や炎症に関係した分子が多い
セルフケアを行う上での大切なポイント
(1)必ず小さなことでも褒める
右利きの方は左下が磨けていることが多い。
一番磨けているところをほめる。
(2)一つのことから患者さんに指導する
汚れている部位を一箇所決めてそこだけを指導する。
次回も来院してもらうので沢山指導しない。
染めだしを行う場合は白い部位を褒める。
赤い部位はクリーニングで取り残しないようにする。
ハブラシの基本
歯ブラシの柄は曲がっていないものがよい。
曲がったものだとつま先磨きになってしまうので
歯面にあたりずらい。
・歯ブラシTBIで何を指導するか?
当て方、動かし方、圧のかけ方を指導する。
当て方はバス法とスクラビング法がよい。
圧が強いとHys、摩耗の原因になる。
・スキルに合わせたTBIの道のり
PC不良の方にいきなり小さいヘッドのブラシを進めない。
小さいブラシを進めると挫折することがあるので注意。
初級はGENKIがおすすめ
指導の手順
①患者さんに磨いてもらう
②良いところを褒める
③自分できれいにできるように
④患者さんのやる気が出るまでじっと待つ
GENKIのポイント
効率よく磨けるヘッド、
短時間で縦横磨き、フォーンズ法でもきれいに磨ける
忙しい方、不器用な方におすすめ。
歯肉を傷つけることなく磨ける
プラークがとれた感触を覚えてもらう。
(株)ライオンHP より
中級はDENT,EX systema
GENKIから44Mは大変なので42M、44Hにする。
44Hは沢山毛が植毛されているの
で効率よく汚れを落とせる。
(株)ライオンHP より
システマSP-Tもおすすめ
44mと比べると2倍の本数が植毛されている。
バトラー#200
#200は7番が萌出してくる世代におすすめ。萌出したての段差に当てやすい
ブラシの先端を歯面に当てると毛先が広がる。
バトラー#211
大人におすすめ。ヘッドが大きい。
沢口さんはこれが好き。
サテナイズド加工が清掃効果を一段と高める
上級におすすめ歯ブラシ
DENT MAXIMA
- 2.6mmの超薄型ヘッド
- ヘッドネック65mmで最後臼歯遠心まで確実なブラッシングが可能
- フィット感があり、滑りにくく持ちやすいハンドル
システマAX
45mはポケットにまで入る。力入ると腫れやすい。奥まで入る。
バトラー#407
スティムチップ付きで毛先がドーム型。
ブラシ圧がコントロールできない方
ブラシ圧が強い方、手が大きい方におすすめ。
ドーム型の毛先はふわっと歯や歯肉溝にしっかりフィットする。
Tepe
ヘッドの大きさが3種類。
セレクトミニは小学生、
セレクトコンパクトは10代の方、
セレクトは大人。
短時間で磨ける。歯肉にあたっても痛くない。
クラプロックス
クラプロックス1560この数字は毛の本数。
クラプロックス7600は舌ブラシとして使用する方もいる。
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歯科衛生士は色んなブラシを知っておく。
歯ブラシ指導、ブラシ選びは衛生士の大事な仕事。
患者さんが持ってきてくれたブラシをあまり否定しない。
患者さんがどんな歯ブラシを使用しているか
気になる場合は、歯ブラシを持ってきてもらうと
磨き方の癖などがよくわかる。
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感想
沢口さんの歯ブラシセミナーを聞いて、
自分が患者さんにどんな指導をしてきたか
振り返ることができました。
PC不良の患者さんには
一度に数か所歯ブラシ指導をしていたこともありました。
指導をする際は、磨いてほしい一箇所に絞り、
次回磨けているかよく観察することと、
最初から小さなヘッドの歯ブラシをすすめないことを
今回のセミナーで気つ”けたのでとても参考になりました。
市販の歯ブラシは知らないものも多くあるので
色々使ってみようと思いました。
一人ひとりに合った歯ブラシをおすすめできるように、
もっと歯ブラシの特徴を知る必要があると感じました。
歯科衛生士 S
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