予防歯科は定着していますか？

【2026年8月4日 3:13 PM更新】

〜若手歯科医師のための”数字で医院を診る”技術〜

はじめに

新潟市西区で松田歯科医院を開業して、まもなく30年。

若手の先生方とお話をしていると、 ほとんどの方が、口を揃えてこう言われます。

「うちも、予防歯科に力を入れています」 「メンテナンス、大事にしています」 「リコールで通ってくださる患者さん、多いですよ」

素晴らしいことです。 30年前と比べれば、 予防歯科という言葉は、 歯科医療の世界に完全に浸透しました。

でも、 一つだけ、質問させてください。

先生の医院で、予防歯科は本当に”定着”していますか?

“力を入れている”と”定着している”は、 似ているようで、まったく別の話です。

そしてこの違いを見分ける方法は、 たった一つしかありません。

数字で確かめること。

このブログでは、 予防歯科が本当に医院に根を下ろしているかを判断するための、 シンプルで、しかし本質的な”ものさし”についてお話しします。

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Ⅰ. 「定着している」とは、どういう状態か

まず言葉の定義から始めましょう。

私が考える”予防歯科が定着している医院”とは、 以下の3つを満たす医院です。

① 治療を完了した患者さんの大半が、メンテナンスに移行している ② その方々が、リコール間隔どおりに継続来院してくださっている ③ 3年、5年、10年と、長期にわたって関係が続いている

この3つが揃って初めて、 予防歯科は”看板”ではなく”実態”になります。

逆に言えば、 どれか一つでも欠けていれば、 それは”予防歯科をやろうとしている医院”であって、 “定着している医院”ではないんです。

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Ⅱ. 「感覚」と「実態」のあいだにあるもの

若手ドクターの多くが、 医院の予防歯科の状態をこう表現します。

「最近、リコールで来てくださる方が増えてきた気がします」 「メンテナンスへの移行、まあまあうまくいってると思います」 「なんとなく、中断される患者さんが減ってきた印象です」

すべて、“気がする” “印象” “思う”。

これ、臨床の場面ではあり得ないことですよね。

歯周検査で、 「なんとなくポケット深めな気がします」 と診断する先生はいません。 必ずプローブで測って、 数値で記録する。

臨床では当たり前にやっていることを、 経営や予防歯科の定着度を測る場面では、 なぜか感覚で判断してしまう。

これが、 若手ドクターが最初にぶつかる**”予防歯科定着の壁”** です。

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Ⅲ. 予防歯科の定着度を測る3つの指標

予防歯科がどこまで根を下ろしているかは、 以下の3つの数字で診断できます。

① 治療完遂率 初診で来られた患者さんが、途中で消えずに治療を完了する割合。

② メンテナンス移行率 治療完了後、メンテナンスに移行する患者さんの割合。

③ リコール率 メンテナンス対象者のうち、実際にリコール来院される方の割合。

この3つは、じょうご(ファネル)構造になっています。

初診 → 治療完遂 → メンテナンス移行 → リコール定着

若手ドクターの多くは新患数ばかりに目が向きがちですが、 この4段階のどこかで数字が急激に落ちている医院は、 どれだけ新患を集めても、 予防歯科は決して定着しません。

バケツの底が抜けたまま、 水を注ぎ続けているのと同じです。

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Ⅳ. 経営相談で必ず出してもらう”2つの数字”

若手の先生から経営相談を受けるとき、 私がいつも最初にお願いしているワークがあります。

「直近3ヶ月分の”ある2つの数字”を出してきてください」

その2つとは、これです。

① メンテナンス対象者の人数 過去に治療を完了し、リコール対象になっている患者さんの総数。

② 実際にリコールで来院した患者数 そのうち、直近3ヶ月で実際に来院された方の人数。

そしてこの2つから、 以下の式でリコール率を算出します。

リコール率 =（実際に来院した患者数）÷（メンテナンス対象者の人数）

たったこれだけ。 電卓ひとつでできる計算です。

でも、 これを正確に把握している医院は、 本当に少ないんです。

そして、 実際に計算してみた院長先生の多くが、 こう口にされます。

「思っていた数字と、全然違いました」

この瞬間こそが、 “予防歯科は定着している”という思い込みが崩れ、 “定着させていく”という本当の取り組みが始まる瞬間なんです。 dh-club.net

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Ⅴ. なぜ”数字で確かめる”ことが定着への第一歩なのか

理由は3つあります。

5-1. “定着している”の定義が明確になる

「うちは予防歯科に力を入れている」 という表現には、明確な基準がありません。

でも、 「うちのリコール率は72%です」 と言えば、 医院の状態が誰にでも同じように伝わります。

数字は、”定着”という抽象的な言葉に輪郭を与える んです。

5-2. どこで漏れているかがわかる

リコール率が低いとき、 その原因は複数考えられます。

• 治療完了時に、メンテナンスの必要性が伝わっていない?
• リコールハガキ・SMSが届いていない?
• 予約の取り方に問題がある?
• 前回の治療で何か不快な思いをさせてしまった?

数字を追いかけることで、 “じょうごのどこで漏れているか”が見えてくる。

数字は、”次の問い”を生む装置 なんです。

5-3. スタッフとの共通言語になる

「もっと予防に力を入れよう」 という抽象的な号令では、 スタッフさんは動けません。

でも、 「今月のリコール率は58%。目標は70%。あと12ポイント上げるために何ができるか」 と数字で語れば、 全員が同じ方向を向けるようになります。

予防歯科は、 院長一人が”力を入れる”だけでは絶対に定着しません。 医院全体で共通の数字を追いかけて、初めて根を下ろします。

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Ⅵ. 予防歯科を定着させる3ステップ

数字を把握したら、 次は行動です。

Step 1. 数字を可視化する(0〜1ヶ月)

まずは電子カルテやレセコンから、 メンテナンス対象者リストを抽出する。 そして毎月、リコール率を計算する習慣をつくる。

これができるかどうかが、 “看板の予防歯科”から”実態のある予防歯科”へと変わる分水嶺です。

Step 2. スタッフと共有する(1〜3ヶ月)

朝礼やミーティングで、 リコール率を全員で確認する。

数字を”院長だけが持つもの”にしないことが、 組織として動くための第一歩です。

Step 3. 改善策を回す(3〜12ヶ月)

• リコールハガキ・SMSの見直し
• 予約の取り方の変更
• 待合室での予防メッセージ掲示
• 衛生士さんによる次回予約の丁寧な提案

数字が上がる要因を、 仮説→実行→検証で回していく。

これが、 臨床のPDCAと全く同じ構造です。

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Ⅶ. 勤務医のうちに身につけたい”定着させる目”

多くの若手ドクターは、 「経営の勉強は、開業してから」 と考えがちです。

でも、私は逆だと思っています。

勤務医のうちに、”予防歯科が定着しているかを見抜く目”を養う。

これが、 将来開業したときや、 ご実家の医院を継承したときに、 決定的な差になります。

勤務先の医院で、 以下のような問いを立ててみてください。

• この医院のリコール率は、どのくらいだろう?
• メンテナンス移行率は?
• 3ヶ月前に治療完了した患者さんのうち、今も来院されているのは何割?

もちろん、 勝手に数字を触ることはできません。 でも、 「そういう視点で医院を見る」 という習慣そのものが、 若手ドクターの経営リテラシーを育てていきます。

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Ⅷ. 数字は”冷たいもの”ではない

若手ドクターと話していると、 時々こういう反応があります。

「数字で管理するって、なんだか患者さんを人として扱っていないみたいで、抵抗があります」

気持ちは、よくわかります。

でも、実は逆なんです。

リコール率を正確に把握しているということは、 “来てくださっている患者さん一人ひとりを見失っていない” ということでもあります。

医院全体の数字を把握していない先生は、 実は、 個々の患者さんの動向も見えていない。

数字は、 患者さん一人ひとりの顔を思い出すための”地図”なんです。

そして、 その地図を持っている医院にこそ、 予防歯科は静かに、深く、定着していきます。

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Ⅸ. 締めくくりに

このブログで何度もお伝えしていることですが、 最後にもう一度だけ繰り返させてください。

歯科医院経営、 そして予防歯科定着の本質は、

「あの患者さん、最近来てないな」 と気にかけられる感性。

これに尽きます。

でも、 その感性を発揮するためには、 “誰が来ていないのか”を把握するための数字が必要です。

感覚だけでは、 何百人、何千人という患者さんの動向を、 一人の頭では追いきれません。

数字で全体を見て、 そこから一人ひとりの顔を思い出す。

この往復運動ができる歯科医院にこそ、 予防歯科は本当の意味で”定着”していきます。

そしてそのような医院は、 3年、5年、10年、そして30年先まで、 地域から必要とされ続けます。

若手ドクターの皆様が、 勤務医のうちから “予防歯科が定着しているかを見抜く目”を養い、 そして数字の向こう側にある 患者さん一人ひとりの物語を大切にできる、 そんな臨床家に育っていかれることを、 心より願っております。

もう一度お聞きします。 先生の医院で、予防歯科は本当に”定着”していますか?

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